МРТ в Архангельске: смерть пациентки и противопоказания

В Архангельске суд вынес приговор медику, который направил на магнитно-резонансную томографию пожилую женщину, имевшую электрокардиостимулятор. Врач был осведомлён о наличии у пациентки этого устройства и противопоказаний, но всё же назначил процедуру, закончившуюся летальным исходом.

Елена Левина, начальник отдела организации медицинской деятельности Министерства здравоохранения Архангельской области, объяснила, что для МРТ выделяют абсолютные и относительные противопоказания. Электрокардиостимуляторы обычно относят к абсолютным, хотя современные модели могут быть исключением.

«Сейчас есть электрокардиостимуляторы нового поколения, которые можно загружать в аппарат МРТ, но эту информацию должен проверить техник-лаборант, который проводит исследования. Он должен попросить документы на кардиостимулятор, зная о его наличии», — комментирует Левина.

Абсолютные противопоказания:

• наличие любых электронных предметов на теле и в теле;
• любых металлических предметов и конструкций на теле и в теле;
• слуховые протезы.

Имплантированные или носимые аппараты во время сканирования способны выйти из строя, перегреться и причинить ожоги.

«Пациент, который имеет любые носимые устройства, должен об этом знать и врачу перед процедурой сказать еще раз. Взаимообмен информацией между врачом и пациентом поддерживает и подстраховывает».

Относительные противопоказания — решение принимается индивидуально в каждом случае:

• клаустрофобия;
• беременность — долгосрочное влияние на ребёнка не изучено;
• нестабильное и неадекватное состояние пациента;
• аллергия на контрастные вещества;
• высокая масса тела — некоторые аппараты рассчитаны на вес лишь до 120 килограммов.

Эксперт обратила внимание, что магнитно-резонансная томография сейчас назначается слишком часто, порой без реальной необходимости. «У врачей в этом потоке внимание рассеивается, возможны ситуации, когда включается человеческий фактор».

По словам Левиной, МРТ строго обязательна только при диагностике онкологических заболеваний. «Всё остальное — кардиологические заболевания, суставные проблемы — можно решить более щадящими и быстрыми методами кроме МРТ», — комментирует Елена.

Процедура вместе с подготовкой занимает в среднем около часа, что создаёт значительную нагрузку на систему. Пациенты, проходящие обследование без веских оснований, увеличивают очередь, заставляя тех, кому оно действительно нужно, ждать дольше.

«Нужно более тщательно подходить к назначению такого вида исследования. И ставить в приоритет тех пациентов, которым необходима процедура», — ещё раз подчеркнула Елена Левина.